SIS in 15 statt 45 Minuten — Diktat-First in der Pflege

Die Strukturierte Informationssammlung (SIS) im NBA-Modul-1-bis-6-Format ist seit 2017 verbindlich. In der Praxis kostet sie 30 bis 45 Minuten pro Erstaufnahme. Bei einer 60-Plätze-Wohnpflege mit 12 Aufnahmen pro Monat sind das bis zu 9 Stunden reine SIS-Zeit pro Monat — plus Re-Assessments alle 6 Monate.

Das Problem ist nicht der Inhalt der SIS — der ist sinnvoll. Das Problem ist der Zugang: Pflegekräfte sitzen vor leeren Formularen, klicken durch sechs Module, formulieren Sätze in Verwaltungssprache, prüfen, ob Aussagen aus dem Erstgespräch in das richtige Modul passen. Im Schnitt lassen 70 % der Pflegekräfte die SIS am Ende der Schicht liegen — und doppeln sich am nächsten Tag.

Wo der Hebel liegt

Diktat während des Erstgesprächs, RAG mappt die Aussagen automatisch auf NBA-Module 1-6 und erzeugt einen Doku-Vorschlag mit Quellenangabe — welche Aussage gehört zu welchem Modul, mit Audio-Snippet als Beleg.

Beispiel aus der Praxis

"Frau M. kann sich allein anziehen, braucht aber Hilfe beim Schließen der Knöpfe. Sie schlafe schlecht, weil ihr Mann vor zwei Jahren verstorben ist."

Anirag mappt das in zwei Sekunden:

• →Modul 1 · Mobilität / Selbstversorgung: "selbständig mit personeller Hilfe" — Quelle: Diktat-Snippet 00:14-00:21.
• →Modul 5 · Bewältigung von und selbständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen: "psychische Belastung durch Trauerphase, Schlafstörung" — Quelle: Diktat-Snippet 00:23-00:31.

Die PDL prüft beide Vorschläge in 30 Sekunden statt 4 Minuten und bestätigt — oder korrigiert mit einem Klick. Die Korrektur fließt zurück ins Modell, ohne dass personenbezogene Daten in Trainings landen.

MD-Begutachtungs-Tauglichkeit

Der entscheidende Punkt: Was passiert beim MD-Audit? Anirag liefert pro Eintrag drei Belege:

1. 01Source-Quote — Audio-Snippet plus Transkript des Diktats, zeitlich punktgenau.
2. 02Mapping-Begründung — Welches Modell hat den Eintrag erzeugt, mit welcher Konfidenz, welche Modul-Schlüsselwörter sind getroffen.
3. 03NBA-Modul-Zuordnung — Punkt für Punkt, mit MDK-konformer Kategorien-Beschreibung.

Der MD sieht beim Audit: Aussage → Doku-Eintrag → Begründung. Die häufigste Audit-Frage ist: "Wie kommen Sie zu dieser Einstufung?" — Anirag beantwortet die in 2 Sekunden.

Was Pflegedienstleitungen typischerweise fragen

Wer hat Zugriff auf die Audio-Snippets?

Audio-Snippets bleiben in der Anirag-EU-Region (Frankfurt + Wien-Backup). Zugriff hat nur das Pflege-Team gemäß Rollen-Matrix. MD-Auditor:innen bekommen einen zeitgesteuerten Lese-Link, der nach Audit-Ende automatisch erlischt.

Was passiert mit dem Diktat nach 30 Tagen?

Audio-Files werden nach 30 Tagen automatisch gelöscht (konfigurierbar bis 90 Tage). Die Transkripte und Mapping-Belege bleiben, mit Hash-Chain für Manipulationssicherheit.

Wie ist das mit § 203 StGB?

Pflegekräfte fallen unter § 203 — Geheimnisträger. Anirag Sovereign (On-Prem-Variante) erfüllt das vollständig, weil keine Daten den Träger verlassen. In der Cloud-Variante regelt das die AVV mit Sub-Processor-Map und Per-Tenant-AES-256-GCM-Verschlüsselung.

Pilot-Setup: 4 Wochen, kostenfrei

Für Pflege-Träger ab 50 Plätzen bieten wir ein kostenfreies 4-Wochen-Pilotprojekt:

• →Woche 1: Onboarding, Diktat-Hardware-Test, Rollen-Setup. PDL plus 2 Pflegekräfte.
• →Woche 2-3: Echtbetrieb, 4-6 SIS pro Woche, mit Schatten-Doku zur Validierung.
• →Woche 4: Audit-Probe (intern, MD-Format), Auswertung, Roll-Out-Plan.

In der Regel sind nach Woche 4 die Zeit-pro-SIS und die MD-Tauglichkeits-Quote belegt. Roll-Out auf alle Plätze dauert weitere 2-3 Wochen.

Wo Diktat-First *nicht* funktioniert

Ehrlich gesagt: Es gibt drei Konstellationen, in denen wir abraten.

• →Sehr kleine Träger (unter 30 Plätze) — der Setup-Aufwand für Hardware und Schulungen amortisiert sich nicht in 12 Monaten.
• →Pflegekräfte, die sich aktiv gegen Diktat wehren — der Erfolg hängt am Erstgespräch-Format. Wenn die Pflegekraft schweigend Notizen macht, gibt es kein Diktat.
• →Träger mit komplett analogem Workflow — kein WLAN auf den Stationen, kein Tablet pro Pflegekraft. Hier muss erst die Hardware-Basis kommen.

In allen anderen Fällen — und das sind 80 % der Träger, die wir sprechen — sehen wir die SIS-Zeit auf ein Drittel sinken, mit besserer MD-Tauglichkeit.